Лапароскопическая пластика
послеоперационной вентральной грыжи

Вентральная грыжа — это образования на передней брюшной стенке, связанные с слабостью мышц и тканей. Хирургия — основной метод лечения, потому что дефект приводит к изменениям внутренних структур и риску ущемления, и без хирургического вмешательства удалить его не предоставляется возможным. В клинике используются современные подходы: проколы, сетки и малоинвазивные технологии, позволяющие добиться эффективного результата лечения.

Основным признаком послеоперационной грыжи является появление выпячивания в области послеоперационного рубца, наиболее часто по средней линии живота после срединной лапаротомии. Также в этом месте может возникать дискомфорт и режущие боли во время физических нагрузок, особенно поднятие тяжестей, который проходит в покое.

Ущемление грыжи проявляется интенсивными режущими болями в области грыжевого выпячивания, которое становится твердым, напряженным, болезненным при пальпации. Такие боли не проходят в покое, содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость.

Если Вы заметили появление грыжи в месте рубца после ранее перенесенной операции, обратитесь к врачу в удобное для Вас время для получение рекомендаций о возможных способах коррекции.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если в области грыжи появились боль и/или напряжение. Своевременная диагностика и удаление послеоперационной грыжи могут предотвратить опасные для Вашей жизни осложнения.

Причиной послеоперационных грыж обычно является нарушение процессов заживления раны, которые развиваются вследствие гематом, сером или местной инфекции. Они также могут быть вызваны повышение внутрибрюшного давления из-за хронического кашля, запоров, беременности, сахарного диабета и асцита.

По данным Калифорнийского университета на пять миллионов хирургических вмешательств на брюшной полости, выполняемых ежегодно, в 11-23% случаев в послеоперационном периоде развиваются послеоперационные грыжи. Большинство пациентов старше пятидесяти лет. Также, в России ежегодно выполняется 400000 операций по устранению послеоперационных вентральных грыж.

Причиной становятся перенесенные операции, изменения тканей, ожирение, слабость мышц, воспаление, травмы и повышение внутрибрюшного давления. В отдельных случаях роль играют заболевания сосудистых структур. Хирургия остается основным способом устранения дефекта.

Для диагностики и лечения послеоперационных вентральных грыж необходим сбор анамнеза и физикальный осмотр. Во время него, хирург может попросить Вас покашлять чтобы определить локализацию и размеры дефекта, во время того как органы пролабируют через него. Также хирург скорее всего проверит возможно ли вправить содержимое грыжи в брюшную полость.

Реконструктивно-пластическая операция является единственным обоснованным методом радикального устранения послеоперационных грыж. Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. Это значит, что пациент спит и за него во время хирургии дышит аппарат искусственной вентиляции легких. На сегодняшний день среди хирургов нет единого подхода к лечению данной патологии в виде четко прописанных стандартов. Поэтому существует множество методов хирургического устранения послеоперационных грыж.

Пациенты обычно обращаются за помощью, когда чувствуют дискомфорт в области грыжи либо в случае грубых косметических дефектов. Восстановление после операций по устранению послеоперационных грыж зависти от их размера и в большей степени от выбора метода хирургической коррекции. Принципиально все методики делятся на традиционные (открытые) и лапароскопические.

Во время традиционной хирургии по устранению послеоперационной вентральной грыжи хирург делает линейный разрез на всю длину грыжевого дефекта с иссечением старого рубца. Выполняется послойный доступ к грыжевому мешку. Когда последний выделен из окружающих тканей, его содержимое (петли кишечника, прядь большого сальника и т.д.) возвращается в брюшную полость и выполняется устранение грыжевого дефекта путем его ушивания. Для уменьшения вероятности рецидива после хирургии и при грыжах больших размеров брюшная стенка в области дефекта укрепляется или протезируется синтетическим сетчатым имплантом.

При больших размерах грыжи восстановление занимает в среднем неделю. Это связано с тем, что в ряде случаев требуется дренирование и длительным дискомфортом, а иногда и болевыми ощущениями в зоне операции при движениях из-за большого операционного доступа. Необходимо строгое ограничение физической активности в течение как минимум двух недель с исключением поднятия тяжестей. В целом, сроки возвращения к повседневной деятельности и активности определяет оперирующий хирург и здесь учитывается множество факторов.

Для выполнения лапароскопической операции хирург делает несколько небольших разрезов кожи по 5-10 мм через которые устанавливаются инструменты и лапароскоп (тонкая металлическая трубочка с камерой и осветителем на конце). Камера передает увеличенное изображение на монитор, таким образом, давая хирургу возможность прецизионной оценки органов в грыжевом мешке и окружающих тканей. При помощи специальных инструментов, хирург устраняет грыжевой дефект путем его протезирования при помощи сепарирующего сетчатого импланта.

Экстренная хирургия проводится при ущемлении, резком усилении боли, скоплении жидкости или признаках некроза. В такой ситуации важно срочно позвонить в центр, отправить результаты обследования и соблюдать правила подготовки под руководством специалистов.

Специальной подготовки для лапароскопической герниопластики вентральной грыжи не требуется - необходимо пройти предоперационное обследование, не принимать пищу в день операции, а также не пить за 4 часа до операции.

Прием включает анализы крови, мочи, УЗИ, биохимический профиль, оценку состояния тканей и определение категории вмешательства. Специалисты клиники фиксируют информацию в личную карточку пациента и при необходимости назначают дополнительные исследования.

Обычно оценивают анализы, данные УЗИ, рентген, учитывают наличие ожирения, воспаления, изменений сосудистых структур и внутренних тканей. Окончательное определение тактики зависит от конкретной клинической ситуации и показаний.

Пациенты уже через 2-4 часа встают с кровати, принимают пищу и ведут привычный образ жизни.

Важным является ограничение физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 2 недель после операции. Также, рекомендуется носить бандаж в течение 3 недель после операции.

Терапия включает обработку раны, соблюдение диеты, снижение нагрузки на переднюю брюшную стенку. Врачи оценивают состояние в первые дни, дают рекомендации по питанию, препаратам и направления дальнейшего восстановления.

Услуги центра охватывают оперативное вмешательство, терапию, наблюдение и консультации. В клинике используются современные инструменты, препараты и оборудование.

В клинике используются современные сетки, проколы, абдоминальная визуализация, препараты при воспалении. Хирургия с использованием малоинвазивных технологий позволяет выполнять вмешательство с минимальной травмой тканей и высокими показателями качества.

Цены формируются в зависимости от категории сложности образования, состояния тканей и объема абдоминальной хирургии. Клиника может отправить полный перечень услуг по запросу. Чтобы узнать подробнее о хирургии вентральной грыжи, задайте вопрос по e-mail, мы предоставим всю информацию.

Выберите удобное время для приема. Вы можете отправить заявку онлайн или позвонить по телефону.