Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕСТИЯ ДИАФРАГМЫ (хиатальная грыжа) возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие в диафрагме - мышце разделяющую брюшную полость и грудную клетку. Пищевод, проходит через него перед тем, как соединиться с желудком. При грыже пищевода желудок выпячивается через это отверстие вверх в средостение.

Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — современная оперативная методика, которая позволяет устранить анатомические дефекты диафрагмальной области и восстановить нормальное прохождение пищевого комка по пищеводу. В нашей клинике используется комплекс медицинских технологий с минимальной травматизацией тканей и максимальным сохранением функций органов грудной клетки и брюшной полости. Такой подход улучшает качество жизни, снижает частоту рефлюксной болезни и связанных с ней проявлений со стороны ЖКТ.

ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), особенно аксиальная скользящая форма, часто сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством тяжести за грудиной, хроническим эзофагитом. Иногда у пациентов присутствуют приступы боли, рвота, анемии, кашель. В отдельных случаях сопутствуют язва слизистой, воспалительные процессы, синдром рефлюксной болезни. Из-за повышения внутрибрюшного давления, ожирения, беременности, возрастных изменений связочного аппарата и других факторов происходит расширение диафрагмальной области и формирование грыжевых образований.

Консервативное лечение (диеты, изменение образа жизни, терапия медикаментозного характера, препараты для снижения кислотности) возможно и используется на ранних стадиях. Однако при неэффективности этих методик, при выраженном эзофагите, ГПОД с осложнениями, риске кровотечения или ущемления, лапароскопическая пластика показана как наиболее эффективный вариант. Оперативная коррекция позволяет уменьшить объем грыжевого мешка, вернуть дно желудка и абдоминального отдела пищевода в анатомически правильное положение, сформировать манжету вокруг нижнего пищеводного сфинктера и укрепить связки.

Перед вмешательством в клинике проводится расширенное обследование. Пациенты сдают анализы крови и мочи, выполняют УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ФГДС, при необходимости — рентген с контрастом. Специалисты центра оценивают клинические данные, наличие хронических заболеваний: болезни печени, сердца, легких — выявляют противопоказания, определяют уровень риска и показания к операции. При сопутствующих заболеваниях возможны консультации гастроэнтеролога, онколога, флеболога или других профильных специалистов.

Сама операция выполняется лапароскопически, через несколько небольших проколов передней брюшной стенки. Оперирующий хирург проводит операцию пациенту под общим наркозом в присутствии анестезиолога. С помощью современного оборудования и инструментов хирург на экране монитора видит операционное поле в увеличенном виде. Врач аккуратно выделяет грыжевые образования, освобождает пищевод, формирует манжету из дна желудка, укрепляет диафрагмальное отверстие, иногда с применением специальной сетки. Такой малоинвазивный способ хирургии снижает риск повреждение сосудов, нервов и мягких тканей, уменьшает количество разрезов на коже и улучшает косметический результат.

После операции пациента начинается реабилитация. В первые дни назначается жидкая диеты с постепенным расширением рациона, лекарственная терапия по показаниям, контроль функции легких и сердца, недопущение развития послеоперационных инфекций. Для скорейшего восстановления важно соблюдение рекомендаций по режиму питания, отказ от тяжелой пищи, отсутствие газированных напитков в рационе, строгой позиции тела в ранних сроках (избегать положения, при котором усиливается рефлюкс). Постепенно уровень физической активности увеличивают, при этом пациент должен ориентироваться на собственные ощущения и указания врача.

Риск рецидивов после лапароскопической пластики пищевода минимален при правильной подготовке и соблюдении рекомендаций. Однако при тяжелых сопутствующих заболеваниях, выраженном ожирении или длительном анамнезе рефлюксной болезни сохраняется вероятность повторного расширения отверстия диафрагмы, поэтому необходимы регулярные осмотры и контроль со стороны лечащего врача.

Клиника предоставляет услуги высокого уровня, хирург с большим стажем выполняет операции согласно клиническим рекомендациям. На странице отделения представлена подробная информация о методике, ценах, порядке записи на прием, можно отправить заявку онлайн через личный кабинет, ознакомиться с договором, правилами обработки персональных данных и другими информационными материалами.

Лапароскопическая пластическая коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД не является единственным способом лечения, но при неэффективности консервативного подхода, наличии осложнений и выраженных симптомов именно этот вариант считается наиболее современным и эффективным выбором. Операция позволяет значительно уменьшить проявления рефлюксной болезни, защитить слизистую пищевода, стабилизировать функции жкт и улучшить общее состояние организма.